Тревожные расстройства

Тревожные расстройства- это большая группа заболеваний, которые входит в число первых десяти самых значимых проблем здравоохранения.
Для них свойственно возникновение патологической тревоги. Тревога-нормальная реакция нашего организма на различные обстоятельства жизни. У здорового человека чувство тревоги является временным ощущением, а при патологии становится постоянным, не связанным с стрессовой ситуацией или неадекватно превышает её по интенсивности и длительности. Тревога ведёт к отсутствию у человека уверенности в своих возможностях. Тревожные люди склонны воспринимать окружающий мир как угрожающий и опасный, чем личность с низким уровнем тревожности.

Характеризуются тревожные расстройства сложной психопатологической структурой, включающие в себя как острые проявления тревожности( панические приступы, вегетативные пароксизмы, сопровождающиеся сильным страхом смерти), так и "избегающее поведение" ( стремление избежать ситуаций, чреватых повторением панического приступа).
Хронические тревожные расстройства приводят к выраженной социальной дезадаптации пациентов вплоть до потери трудоспособности.

Типы тревожных расстройств

Генерализованное тревожное расстройство

Пациент страдает от постоянных неоправданных или преувеличенных опасностей за свою семью, здоровье, работу или материальное благополучие. Это расстройство формируется вне зависимости от конкретного события в жизни и таким образом, не является реактивным.
Фобии
В этом случае тревога связана с определёнными ситуациями( которая возникает в ответ на предъявление раздражителя) и сопровождается реакцией избегания. Существует три типа фобий.
1. Простые фобии. Это страх змей, пауков, темноты, грозы, высоты и т. Д. Из-за простых фобий пациенты, как правило, не обращаются к врачу, лечения обычно не требуется.
2. Социофобия. Пациент постоянно опасается ситуаций, способных сделать его объектом внимания окружающих. Он старается избежать действий, которые могут поставить его в унизительное или смешное положение. Такое ощущение возникает у пациента в многолюдных местах. Пациенты страдающие социофобией испытывают сильное влияние на личную и профессиональную жизнь.
3. Агорафобия. При этом расстройстве пациенты избегают находиться вдали от дома, в многолюдных местах, в незнакомом помещении ( особенно в метро). Пациенты опасаются возникновения панической атаки, боятся упасть в обморок или потерять самообладание в различных местах. Они приходят к врачу в сопровождении родственников, их социальная активность резко ограничена в связи с невозможностью находиться вне дома.
Обсессивно-компульсивное расстройство

Данный тип расстройства включает навязчивый и вынужденный компонент, который характеризуется преобладанием назойливых, повторяющихся идей, которые пациент не в состоянии сам подавить. Среди подобных идей наиболее типичен страх загрязнения, сопровождаемый постоянным сомнением.
Вынужденный компонент- это повторные, стереотипные действия, выполняемые пациентом в ответ на навязчивую идею. Подобные действия носят характер ритуала, цель которого нейтрализовать навязчивую идею. Наиболее частые ритуалы:(многократное мытьё рук, различного рода проверки, преувеличенная аккуратность, стремление к подсчётам).
Реактивная форма тревожных расстройств

Эта форма тревожных расстройств "привязана"к конкретной стрессовой ситуации, в семье, в профессии или в социальной среде. Это чрезмерная неадекватная или болезненная реакция на какое либо жизненное событие. В отдельных случаях реактивное тревожное расстройство может быть следствием беспокойства о состоянии здоровья, иметь связь с тяжёлыми заболеваниями.
Описано реактивное тревожное расстройство как ответ на стресс-- посттравматическое стрессовое расстройство.
Этот тип расстройства в последнее время встречается чаще ( это землетрясения, авиакатастрофы, войны, автокатастрофы и т. Д.).

Симптомы тревожных расстройств

К психическим симптомам относятся
- тревога
- беспокойство по мелочам
- приливы жара или холода
- ощущение скованности и напряжённости
- неспособность расслабиться
- раздражительность и нетерпеливость
- ощущение пребывания на грани срыва
- невозможность сконцентрироваться
- ухудшение памяти
- трудности засыпания и ухудшение ночного сна
- быстрая утомляемость
- различные страхи
Соматические симптомы
- учащённое сердцебиение
- потливость
- холодные и влажные ладони и стопы
- ощущение "кома"в горле
- чувство нехватки воздуха
- боли в груди, животе
- тошнота
- понос
- сухость во рту
- головокружение
- головные боли
- тремор, мышечные подёргивания, вздрагивания
- напряжение и боли в мышцах
- учащённое мочеиспускание
- снижение либидо и импотенция.

Лечение тревожных расстройств

Лечение комплексное, основано на комбинации психотерапии и психо фармакотерапии.
Фармакотерапия тревожных расстройств:

Антидепрессанты - средства, помогающие купировать депрессивные эпизоды или обострение депрессивного расстройства, снижают уровень тревоги , эмоционального напряжения.
Бензодиазепиновые транквилизаторы. Уменьшают страх, тревогу, тремор, снижают напряжение, оказывают седативный эффект, нормализуют сон. Применяются для лечения всех видов тревожных расстройств.
Нейролептики. Оказывают антипсихотическое действие, корректируют когнитивную составляющую тревожных нарушений.
Небензодиазепиновые анксиолитики. Уменьшают тревогу, раздражительность, улучшают сон, когнитивные функции.

Если у Вас или у Вашего близкого человека возникают эти симптомы, немедленно обратитесь за помощью к профессионалам ( психиатру, психотерапевту). Не стесняйтесь просить о помощи и обсудить свои чувства с врачом.

Тревожные расстройства

Другая информация